生源地

省市县（市）乡／镇

身份证号

毕业院校（系）

学历

1．中专 2．大专 3．本科 4．硕士研究生 5．博士研究生

联系

信息

手机号

固定电话

家庭住址

电子邮箱

申报

信息

申领对象

类别

1．低保家庭

2．残疾人毕业生

3．获得国家助学贷款

4．脱贫残疾人家庭和监测对象残

疾人家庭

5．建档立卡脱贫家庭和

监测对象家庭

6．特困人员

证件号码

个人

账户

社保卡号／银行卡号

开户行

申请

承诺

我承诺以上信息及申报资料均属实有效，本人正在积极求职创业，现申

请领取一次性求职创业补贴2000元，请予批准。

申请人（签字）： 年月日

县以

上资

格

认定

机构

意见

经审查，申请人（本人／父亲／母亲／（其他家庭关系）符合申请对象

（此处填写申领对象类别），其相对应的有效证件号码为

属实有效，特此证明。

联系电话： 认定机构（盖章）： 年月 日

学校

初审

意见

经初审，该申请人是我校 院系毕业学年困难毕业生，表内所

填资料原件完整，符合一次性求职创业补贴申请条件，同意上报。

联系电话： 学校（盖章）： 年 月 日